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Home Informazioni sui farmaci

Usi di isoniazide, pirazinamide e rifampicina, effetti collaterali e avvertenze

by Romualdo Buccellato, Pharm.D.
02/10/2022
in Informazioni sui farmaci
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Isoniazide, pirazinamide e rifampicina

Nome generico: isoniazide, pirazinamide e rifampicina [ EYE-soe-NYE-a-zid, PIR-a-ZIN-a-mide, and-rif-AM-pin ]
Marca: Rifater
Forma di dosaggio: compressa orale (50 mg-300 mg-120 mg)
Classe di farmaci: Combinazioni antitubercolari

Che cosa sono isoniazide, pirazinamide e rifampicina?

L’isoniazide, la pirazinamide e la rifampicina sono antibiotici che impediscono ai batteri tubercolari di moltiplicarsi nel corpo.

Isoniazide, pirazinamide e rifampicina (Rifater) sono una combinazione di medicinali usati per il trattamento della tubercolosi (TB) negli adulti e nei bambini di almeno 15 anni di età.

Rifater può essere utilizzato anche per scopi non elencati in questa guida ai farmaci.

Avvertenze

Non dovresti usare questo medicinale se hai una grave malattia del fegato, un attacco di gotta, se prendi alcuni medicinali antivirali o se hai una storia di febbre, brividi e dolori articolari o rigidità causati dall’isoniazide.

L’isoniazide, la pirazinamide e la rifampicina possono causare gravi sintomi epatici, specialmente nelle persone di età pari o superiore a 35 anni. La tua funzionalità epatica dovrà essere controllata spesso.

Chiama subito il tuo medico se hai: nausea, vomito, mal di stomaco, debolezza, stanchezza, perdita di appetito o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Informi il medico di tutti i farmaci in uso e di quelli che inizi o smetti di usare. Molti farmaci possono interagire e alcuni farmaci non dovrebbero essere usati insieme.

Evita di bere alcolici.

Prima di prendere questo medicinale

Non dovresti usare questo medicinale se sei allergico all’isoniazide, alla pirazinamide o alla rifampicina o se hai:

  • grave malattia del fegato;

  • un attacco di gotta; o

  • una storia di febbre, brividi e dolore o rigidità articolare causati dall’isoniazide.

Molti farmaci possono interagire e causare effetti pericolosi. Alcuni farmaci non devono essere usati insieme a Rifater. Il medico può modificare il piano di trattamento se utilizza anche: atazanavir, darunavir, fosamprenavir, praziquantel, ritonavir, saquinavir o tipranavir.

Durante il trattamento con questo medicinale o anche mesi dopo l’interruzione dell’assunzione possono verificarsi problemi al fegato gravi e talvolta fatali. Il rischio di problemi al fegato è più alto negli adulti di età compresa tra 35 e 65 anni.

Informi il medico se ha mai avuto:

  • malattia del fegato;

  • alcolismo (o se bevi bevande alcoliche tutti i giorni);

  • gotta;

  • diabete; o

  • malattie renali.

Negli studi sugli animali, l’isoniazide e la rifampicina hanno causato aborto spontaneo o difetti alla nascita. Non è noto se questi effetti si verificherebbero in una gravidanza umana. Tuttavia, l’assunzione di rifampicina durante le ultime settimane di gravidanza può causare sanguinamento nella madre o nel neonato. Informi il medico se è incinta.

Se prende Rifater durante la gravidanza, si assicuri di informare il medico che ha partorito il bambino. Sia tu che il bambino potreste aver bisogno di ricevere farmaci per prevenire un’emorragia eccessiva nel bambino subito dopo la nascita.

Rifater può rendere le pillole anticoncezionali meno efficaci. Chiedi al tuo medico di usare un controllo delle nascite non ormonale (preservativo, diaframma, cappuccio cervicale o spugna contraccettiva) per prevenire la gravidanza.

Non dovresti allattare al seno mentre usi Rifater.

Come devo assumere isoniazide, pirazinamide e rifampicina?

Segui tutte le indicazioni sull’etichetta della prescrizione e leggi tutte le guide ai farmaci o i fogli di istruzioni. Utilizzare il medicinale esattamente come indicato.

Prenda questo medicinale a stomaco vuoto, almeno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto. Assumere ogni dose con un bicchiere pieno d’acqua.

Il medico può eseguire dei test per assicurarsi che la tubercolosi non sia resistente a questo medicinale. Potresti anche aver bisogno di frequenti visite oculistiche per controllare la tua vista.

Potrebbe essere necessario controllare la funzionalità epatica ogni mese durante l’assunzione di questo medicinale e per un breve periodo dopo l’ultima dose.

La rifampicina può causare scolorimento temporaneo dei denti, sudore, urina, saliva e lacrime (di colore giallo, arancione, rosso o marrone). Questo effetto collaterale di solito non è dannoso. Tuttavia, le lenti a contatto morbide possono essere macchiate in modo permanente se le indossi durante l’assunzione di Rifater.

L’urina di colore scuro può essere un segno di problemi al fegato. Chiama il tuo medico se hai urine bruno-rossastre insieme a dolore allo stomaco superiore, perdita di appetito e ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi).

Questo medicinale può influenzare un test delle urine di screening dei farmaci e potresti avere risultati falsi. Dì al personale del laboratorio che usi Rifater.

Rifater viene solitamente somministrato per almeno 4 mesi o dopo che i test di laboratorio hanno dimostrato che la tubercolosi è guarita. Utilizzare questo medicinale per l’intero periodo di tempo prescritto, anche se i sintomi migliorano rapidamente.

Cerca di non saltare nessuna dose. Saltare le dosi può aumentare il rischio di infezioni resistenti ai farmaci. Rifater non tratterà un’infezione virale come l’influenza o un comune raffreddore.

Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore.

Il medico potrebbe prescriverle di assumere vitamina B6 extra durante l’assunzione di Rifater. Prendi solo la quantità di vitamina B6 prescritta dal medico.

Cosa succede se dimentico una dose?

Prenda il medicinale il prima possibile, ma salti la dose dimenticata se è quasi l’ora della dose successiva. Non prenda due dosi alla volta.

Cosa succede se vado in overdose?

Richiedere assistenza medica di emergenza o chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Un sovradosaggio di isoniazide, pirazinamide e rifampicina può essere fatale, soprattutto se combinato con l’alcol.

I primi sintomi di un sovradosaggio possono includere nausea, vomito, mal di stomaco, mancanza di energia, mal di testa e prurito. I sintomi successivi possono includere forte mal di stomaco, ingiallimento della pelle o degli occhi, fluidi corporei di colore marrone scuro o rosso-arancio scuro, gonfiore del viso, convulsioni o perdita di coscienza.

Cosa dovrei evitare durante l’assunzione di questo medicinale?

I farmaci antibiotici possono causare diarrea, che può essere un segno di una nuova infezione. Se hai una diarrea acquosa o sanguinolenta, chiama il medico prima di usare un medicinale anti-diarrea.

Evita di bere alcolici. Può aumentare il rischio di danni al fegato.

Eviti di prendere un antiacido entro 1 ora dopo aver preso Rifater. Alcuni antiacidi possono rendere più difficile per il tuo corpo l’assorbimento di questo medicinale.

Evita gli alimenti ad alto contenuto di tiramina o istamina, elencati di seguito. La tiramina o l’istamina possono interagire con questo farmaco e causare spiacevoli effetti collaterali. Questi alimenti includono:

  • birra o vino (soprattutto vino rosso);

  • formaggi (soprattutto formaggi stagionati o fusi);

  • salsa di soia, zuppa di miso, fave; o

  • pesce in salamoia o affumicato, aringhe, tonno, tonnetto o altri pesci tropicali.

effetti collaterali di isoniazide, pirazinamide e rifampicina

Richiedere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica (orticaria, respirazione difficile, gonfiore del viso o della gola) o una grave reazione cutanea (febbre, mal di gola, bruciore agli occhi, dolore cutaneo, eruzione cutanea rossa o violacea che si diffonde e provoca vesciche e desquamazione).

Cerca un trattamento medico se hai una reazione farmacologica grave che può interessare molte parti del tuo corpo. I sintomi possono includere: eruzioni cutanee, febbre, ghiandole gonfie, dolori muscolari, grave debolezza, lividi insoliti e dolore o rigidità articolare.

Rifater può causare gravi sintomi al fegato, specialmente nelle persone di età pari o superiore a 35 anni. Chiama subito il tuo medico se hai uno di questi primi segni di danno epatico: nausea, vomito, dolore alla parte superiore dello stomaco, debolezza, stanchezza, perdita di appetito o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Chiama subito il medico anche se hai:

  • intorpidimento, formicolio o dolore bruciante alle mani o ai piedi;

  • problemi di vista, dolore dietro gli occhi;

  • respiro sibilante, difficoltà a respirare; o

  • forte mal di stomaco, diarrea acquosa o sanguinolenta.

Gli effetti collaterali comuni di isoniazide, pirazinamide e rifampicina possono includere:

  • Intorpidimento o formicolio;

  • colorazione rossastra dei denti, sudore, urina, saliva e lacrime;

  • nausea, vomito, mal di stomaco;

  • lieve eruzione cutanea o prurito; o

  • dolori articolari o muscolari.

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Informazioni sul dosaggio di isoniazide, pirazinamide e rifampicina

Dose abituale per adulti per la tubercolosi — Attivo:

Fino a 44 kg: isoniazide 200 mg-pirazinamide 1200 mg-rifampicina 480 mg per via orale una volta al giorno
Tra 45 e 54 kg: isoniazide 250 mg-pirazinamide 1500 mg-rifampicina 600 mg per via orale una volta al giorno
55 kg e oltre: isoniazide 300 mg-pirazinamide 1800 mg-rifampicina 720 mg per via orale una volta al giorno
Durata della terapia: 2 mesi

Commenti:
-La dose deve essere assunta con un bicchiere d’acqua pieno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.
-Dopo 2 mesi di utilizzo di questa combinazione di farmaci, il trattamento deve essere continuato con rifampicina e isoniazide per almeno 4 mesi.

Uso: Fase iniziale del trattamento a breve termine della tubercolosi polmonare suscettibile

Dose pediatrica abituale per la tubercolosi — Attivo:

15 anni e più:
Fino a 44 kg: isoniazide 200 mg-pirazinamide 1200 mg-rifampicina 480 mg per via orale una volta al giorno
Tra 45 e 54 kg: isoniazide 250 mg-pirazinamide 1500 mg-rifampicina 600 mg per via orale una volta al giorno
55 kg e oltre: isoniazide 300 mg-pirazinamide 1800 mg-rifampicina 720 mg per via orale una volta al giorno
Durata della terapia: 2 mesi

Commenti:
-La dose deve essere assunta con un bicchiere d’acqua pieno 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.
-Dopo 2 mesi di utilizzo di questa combinazione di farmaci, il trattamento deve essere continuato con rifampicina e isoniazide per almeno 4 mesi.

Uso: Fase iniziale del trattamento a breve termine della tubercolosi polmonare suscettibile

Quali altri farmaci influenzeranno l’isoniazide, la pirazinamide e la rifampicina?

A volte non è sicuro usare alcuni farmaci contemporaneamente. Alcuni farmaci possono influenzare i livelli ematici di altri farmaci che assumi, il che può aumentare gli effetti collaterali o rendere i farmaci meno efficaci.

Rifater può danneggiare il fegato, soprattutto se si utilizzano anche determinati medicinali per infezioni, tubercolosi, depressione, controllo delle nascite, sostituti ormonali, colesterolo alto, problemi cardiaci, pressione alta, convulsioni, dolore o artrite (tra cui Tylenol, Advil, Motrin, o Aleve).

Molti farmaci possono influenzare isoniazide, pirazinamide e rifampicina e alcuni farmaci non devono essere usati contemporaneamente. Informi il medico di tutti i farmaci che stai assumendo e di tutti i medicinali che inizi o smetti di usare. Ciò include farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni sono elencate qui.

Ulteriori informazioni

Ricorda, tieni questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere mai i tuoi medicinali con altri e usa questo farmaco solo per l’indicazione prescritta.

Consulta sempre il tuo medico per assicurarti che le informazioni visualizzate in questa pagina si applichino alle tue circostanze personali.

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