Panoramica
La tendinite è l’infiammazione o l’irritazione di un tendine, le spesse corde fibrose che attaccano il muscolo all’osso. La condizione provoca dolore e tenerezza appena fuori da un’articolazione.
Mentre la tendinite può verificarsi in uno qualsiasi dei tuoi tendini, è più comune intorno a spalle, gomiti, polsi, ginocchia e talloni.
La maggior parte dei casi di tendinite può essere trattata con successo con riposo, fisioterapia e farmaci per ridurre il dolore. Se la tendinite è grave e porta alla rottura di un tendine, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Sintomi di tendinite
Segni e sintomi di tendinite tendono a manifestarsi nel punto in cui un tendine si attacca a un osso e in genere includono:
- Dolore spesso descritto come un dolore sordo, specialmente quando si muove l’arto o l’articolazione interessata
- Lieve gonfiore
Quando hai bisogno di vedere un medico?
La maggior parte dei casi di tendinite risponde alle misure di auto-cura. Rivolgiti al medico se i tuoi segni e sintomi persistono e interferiscono con le tue attività quotidiane per più di qualche giorno.
Cause di tendinite
Sebbene la tendinite possa essere causata da un infortunio improvviso, è molto più probabile che questa condizione derivi dalla ripetizione di un particolare movimento nel tempo. La maggior parte delle persone sviluppa tendinite perché i loro lavori o hobby comportano movimenti ripetitivi, che mettono sotto stress i tendini.
Usare una tecnica corretta è particolarmente importante quando si eseguono movimenti sportivi ripetitivi o attività lavorative. Una tecnica impropria può sovraccaricare il tendine – che può verificarsi, ad esempio, con il gomito del tennista – e portare a tendinite.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per lo sviluppo della tendinite includono l’età, il lavoro in particolari lavori o la partecipazione a determinati sport.
Età
Man mano che le persone invecchiano, i loro tendini diventano meno flessibili, il che li rende più facili da ferire.
Occupazione
La tendinite è più comune nelle persone i cui lavori comportano:
- Movimenti ripetitivi
- Posizioni scomode
- Raggiungimento frequente sopra la testa
- Vibrazione
- Sforzo forzato
Gli sport
Potresti avere maggiori probabilità di sviluppare tendinite se partecipi a determinati sport che prevedono movimenti ripetitivi, soprattutto se la tua tecnica non è ottimale. Questi sport possono causare tendiniti:
- Baseball
- Pallacanestro
- Bowling
- Golf
- In esecuzione
- Nuoto
- Tennis
Complicazioni di tendinite
Senza un trattamento adeguato, la tendinite può aumentare il rischio di rottura del tendine, una condizione molto più grave che potrebbe richiedere un intervento chirurgico.
Se l’irritazione del tendine persiste per diverse settimane o mesi, può svilupparsi una condizione nota come tendinite. Questa condizione comporta cambiamenti degenerativi nel tendine, insieme a una crescita anormale di nuovi vasi sanguigni.
Prevenzione delle tendiniti
Per ridurre la possibilità di sviluppare tendinite, segui questi suggerimenti:
- Evita le attività che sottopongono a stress eccessivo i tuoi tendini, soprattutto per periodi prolungati. Se noti dolore durante un particolare esercizio, fermati e riposati.
- Se un esercizio o un’attività ti provoca un dolore particolare e persistente, prova qualcos’altro. L’allenamento incrociato può aiutarti a mescolare un esercizio con carico di impatto, come la corsa, con esercizi a basso impatto, come andare in bicicletta o nuotare.
- Migliora la tua tecnica. Se la tua tecnica in un’attività o in un esercizio è imperfetta, potresti avere problemi con i tendini. Prendi in considerazione l’idea di prendere lezioni o ottenere istruzioni professionali quando inizi un nuovo sport o utilizzi attrezzature per esercizi.
- Prenditi del tempo dopo l’esercizio per allungare al fine di massimizzare la gamma di movimento delle articolazioni. Questa azione può aiutare a ridurre al minimo i traumi ripetitivi sui tessuti tesi. Il momento migliore per fare stretching è dopo l’esercizio, quando i muscoli si sono riscaldati.
- Utilizzare una corretta ergonomia sul posto di lavoro. Se possibile, ottieni una valutazione ergonomica del tuo spazio di lavoro e regola la sedia, la tastiera e il desktop come consigliato per la tua altezza, lunghezza del braccio e attività abituali. Questa azione aiuterà a proteggere tutte le articolazioni e i tendini dallo stress eccessivo.
- Prepara i tuoi muscoli per giocare. Rafforzare i muscoli utilizzati nella tua attività o sport può aiutarli a sopportare meglio lo stress e il carico.
Diagnosi di tendinite
Di solito, il medico può diagnosticare la tendinite solo durante l’esame fisico. Il medico può prescrivere radiografie o altri test di imaging se è necessario escludere altre condizioni che potrebbero causare segni e sintomi.
Preparazione per un appuntamento con il medico
Inizialmente potresti discutere i tuoi segni e sintomi con il tuo medico di famiglia, ma potresti aver bisogno di un rinvio a uno specialista in medicina dello sport o reumatologia, il trattamento delle condizioni che colpiscono le articolazioni.
Cosa puoi fare per prepararti
Potresti voler annotare le seguenti informazioni:
- Descrizioni dettagliate dei sintomi
- Informazioni sui problemi medici che hai avuto
- Informazioni sui problemi medici dei tuoi genitori o fratelli
- Tutti i farmaci e gli integratori alimentari che prendi
- Domande che vuoi porre al medico
Per la tendinite, alcune domande fondamentali da porre al medico includono:
- Qual è la causa più probabile dei miei sintomi?
- Ci sono altre possibili cause?
- Dovrò fare degli esami?
- Quale metodo di trattamento mi consiglia?
- Ho altri problemi medici. Come posso gestire insieme questi problemi?
- Dovrò limitare le mie attività?
- Ci sono misure di auto-cura che posso provare?
Cosa potrebbe chiederti il medico
Durante l’esame fisico, il medico verificherà la presenza di punti di dolore intorno all’area interessata. La posizione precisa del tuo dolore può aiutare a determinare se è causato da altri problemi o meno.
Il medico sposterà anche l’articolazione interessata in posizioni diverse per cercare di replicare i segni e i sintomi.
Le domande che il medico potrebbe porre includono:
- Dove senti dolore?
- Quando è iniziato il tuo dolore?
- Il dolore è iniziato improvvisamente o si è manifestato gradualmente?
- Che tipo di lavoro fai?
- A quali hobby o attività ricreative partecipi?
- Sei stato istruito sulla tecnica corretta per la tua attività?
- Il tuo dolore si verifica o peggiora durante determinate attività, come inginocchiarsi o salire le scale?
- Di recente hai subito una caduta o qualsiasi altro tipo di infortunio?
- Quale metodo di trattamento hai provato a casa?
- Che effetto hanno avuto quei metodi di trattamento?
- Cosa sembra migliorare i tuoi sintomi?
- Cosa sembra peggiorare i tuoi sintomi?
Trattamento della tendinite
Gli obiettivi del trattamento della tendinite sono alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. Spesso, prendersi cura della tendinite da soli, inclusi riposo, ghiaccio e antidolorifici da banco, può essere tutto il trattamento di cui hai bisogno.
Farmaci per trattare la tendinite
Per la tendinite, il medico può raccomandare questi farmaci:
- Antidolorifici. L’assunzione di aspirina, naprossene sodico (Aleve) o ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri farmaci) può alleviare il disagio associato alla tendinite. Le creme topiche con farmaci antinfiammatori possono anche essere efficaci nell’alleviare il dolore senza i potenziali effetti collaterali dell’assunzione di farmaci antinfiammatori per via orale.
- Corticosteroidi. A volte il medico può iniettare un farmaco corticosteroide attorno a un tendine per alleviare la tendinite. Le iniezioni di cortisone riducono l’infiammazione e possono aiutare ad alleviare il dolore. I corticosteroidi non sono raccomandati per le tendiniti che durano più di tre mesi (tendinite cronica), poiché iniezioni ripetute possono indebolire un tendine e aumentare il rischio di rottura del tendine.
- Plasma ricco di piastrine (PRP). Il trattamento con PRP viene eseguito prelevando un campione del proprio sangue e facendo girare il sangue per separare le piastrine e altri fattori di guarigione. La soluzione viene quindi iniettata nell’area di irritazione tendinea cronica. Sebbene la ricerca sia ancora in corso per determinare usi, concentrazioni e tecniche ottimali, l’iniezione di PRP nella regione dell’irritazione tendinea cronica ha mostrato risultati promettenti nel trattamento di molte condizioni tendinee croniche.
Fisioterapia
Potresti trarre beneficio da un programma di esercizi specifico studiato per allungare e rafforzare l’unità muscolo-tendinea interessata. Ad esempio, il rafforzamento eccentrico, che enfatizza la contrazione di un muscolo durante l’allungamento, ha dimostrato di essere un trattamento molto efficace per molte condizioni tendinee croniche ed è ora considerato un trattamento di prima linea.
Procedure chirurgiche e di altro tipo
In situazioni in cui la terapia fisica non ha risolto i sintomi, il medico potrebbe suggerire:
- Agugliatura a secco. Questa procedura viene eseguita praticando piccoli fori nel tendine con un ago sottile per stimolare i fattori coinvolti nella guarigione del tendine.
- Trattamento ad ultrasuoni. Questa procedura minimamente invasiva utilizza una piccola incisione per inserire uno speciale dispositivo che rimuove il tessuto cicatriziale del tendine con onde sonore ultrasoniche.
- Chirurgia. A seconda della gravità della lesione al tendine, potrebbe essere necessaria una riparazione chirurgica, soprattutto se il tendine si è staccato dall’osso.
Stile di vita e rimedi casalinghi
Per curare la tendinite a casa, segui i consigli di seguito per accelerare il recupero e prevenire ulteriori problemi.
- Evita le attività che aumentano il dolore o il gonfiore. Non cercare di lavorare o giocare nonostante il dolore. Il riposo è essenziale per la guarigione dei tessuti. Ma il riposo non significa riposo a letto completo. Puoi fare altre attività ed esercizi che non stressano il tendine infortunato. Il nuoto e l’esercizio in acqua possono essere ben tollerati.
- Per ridurre il dolore, lo spasmo muscolare e il gonfiore, applica il ghiaccio sulla zona lesa per un massimo di 20 minuti più volte al giorno. Gli impacchi di ghiaccio, i massaggi con il ghiaccio oi bagni di fanghiglia con ghiaccio e acqua possono essere d’aiuto. Per un massaggio con il ghiaccio, congela una tazza di schiuma di plastica piena d’acqua in modo da poter tenere la tazza mentre applichi il ghiaccio direttamente sulla pelle.
- Poiché il gonfiore può provocare la perdita di movimento in un’articolazione ferita, comprimere l’area fino a quando il gonfiore non è cessato. I bendaggi o le bende elastiche compressive sono i migliori.
- Se la tendinite colpisce il ginocchio, solleva la gamba interessata sopra il livello del cuore per ridurre il gonfiore.
Sebbene il riposo sia una parte fondamentale del trattamento della tendinite, l’inattività prolungata può causare rigidità alle articolazioni. Dopo alcuni giorni di riposo completo dell’area ferita, spostala delicatamente attraverso l’intera gamma di movimento per mantenere la flessibilità articolare.
Puoi anche provare farmaci da banco – come aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri farmaci), naprossene sodico (Aleve) o paracetamolo (Tylenol, altri farmaci) – nel tentativo di ridurre il disagio associato alla tendinite .
