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Home Malattie

Sintomi e diagnosi del difetto del setto interventricolare

by Dr. Stefano Minicucci
06/12/2022
in Malattie
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Un difetto del setto ventricolare è un buco nel cuore. È un problema cardiaco comune presente alla nascita (difetto cardiaco congenito). Il foro si verifica nel muro che separa le camere inferiori del cuore (ventricoli). Questo articolo descriverà i sintomi del difetto del setto ventricolare e il processo di diagnosi del difetto del setto ventricolare.

Difetto del setto ventricolare. Un difetto del setto ventricolare è un buco nel cuore presente alla nascita (difetto cardiaco congenito). Il foro si trova tra le camere cardiache inferiori (ventricolo destro e sinistro). Questo foro consente al sangue ricco di ossigeno di tornare nei polmoni invece di essere pompato nel resto del corpo.

Un difetto del setto ventricolare cambia il modo in cui il sangue scorre attraverso il cuore e i polmoni. Il sangue ricco di ossigeno viene pompato nei polmoni invece che nel corpo. Il sangue ricco di ossigeno si mescola con il sangue povero di ossigeno. Questi cambiamenti possono aumentare la pressione sanguigna nei polmoni e richiedere al cuore di lavorare di più per pompare il sangue.

Un piccolo difetto del setto ventricolare può non causare problemi. In molti casi, un piccolo difetto del setto interventricolare si chiude da solo. I bambini con difetti del setto ventricolare medio o più grande possono aver bisogno di un intervento chirurgico all’inizio della vita per prevenire complicazioni.

Sintomi di difetto del setto interventricolare

Segni e sintomi di gravi difetti cardiaci compaiono spesso durante i primi giorni, settimane o mesi di vita di un bambino.

I sintomi del difetto del setto ventricolare in un bambino possono includere:

  • Cattiva alimentazione, mancato sviluppo
  • Respiro veloce o affanno
  • Facile stancante

Tu e il tuo medico potreste non notare i segni di un difetto del setto interventricolare alla nascita. Se il difetto è piccolo, i sintomi potrebbero non comparire fino a tarda infanzia. Segni e sintomi variano a seconda delle dimensioni del foro e di altri difetti cardiaci associati.

Il medico può inizialmente sospettare un difetto cardiaco durante un controllo regolare se sente un soffio mentre ascolta il cuore del bambino con uno stetoscopio. A volte un difetto del setto ventricolare può essere rilevato dagli ultrasuoni prima della nascita del bambino.

A volte un difetto del setto ventricolare non viene rilevato fino a quando una persona non raggiunge l’età adulta. Sintomi e segni possono includere mancanza di respiro o un soffio nel cuore che il medico sente quando ascolta il tuo cuore con uno stetoscopio.

Quando hai bisogno di vedere un dottore?

Devi chiamare un medico se il tuo bambino ha questi sintomi:

  • Si stanca facilmente quando si mangia o si gioca
  • Non sta ingrassando
  • Diventa senza fiato quando mangia o piange
  • Respira rapidamente o ha il fiato corto

Chiama un medico se hai questi sintomi:

  • Mancanza di respiro quando ti sforzi o quando ti sdrai
  • Battito cardiaco accelerato o irregolare
  • Stanchezza o debolezza

Diagnosi di difetto del setto interventricolare

I difetti del setto ventricolare spesso causano un soffio al cuore che il medico può sentire usando uno stetoscopio. Se il medico sente un soffio al cuore o trova altri segni o sintomi di un difetto cardiaco, il medico può ordinare diversi test tra cui:

  • Ecocardiogramma. In questo test, le onde sonore producono un’immagine video del cuore. I medici possono utilizzare questo test per diagnosticare un difetto del setto ventricolare e determinarne le dimensioni, la posizione e la gravità. L’ecocardiogramma può anche essere utilizzato per vedere se ci sono altri problemi cardiaci o meno. L’ecocardiografia può essere utilizzata su un feto (ecocardiografia fetale).
  • Elettrocardiogramma (ECG). Questo test registra l’attività elettrica del cuore attraverso elettrodi attaccati alla pelle e aiuta a diagnosticare difetti cardiaci o problemi del ritmo.
  • Radiografia del torace. Un’immagine a raggi X aiuta il medico a visualizzare il cuore e i polmoni. La radiografia del torace può aiutare i medici a vedere se il cuore è ingrossato e se i polmoni hanno liquido extra.
  • Cateterizzazione cardiaca. In questo test, un tubo sottile e flessibile (catetere) viene inserito in un vaso sanguigno all’inguine o al braccio e guidato attraverso i vasi sanguigni nel cuore. Attraverso il cateterismo cardiaco, i medici possono diagnosticare difetti cardiaci congeniti e determinare la funzione delle valvole e delle camere cardiache.
  • Pulsossimetria. Una piccola clip sulla punta del dito misura la quantità di ossigeno nel sangue.
Un'immagine mediante ecocardiogramma mostra un difetto del setto ventricolare (VSD).
Un’immagine mediante ecocardiogramma mostra un difetto del setto ventricolare (VSD).
Pulsossimetria
Pulsossimetria

Preparazione per l’appuntamento con il medico

Se tu o tuo figlio sviluppate segni e sintomi comuni al difetto del setto ventricolare, dovete chiamare il medico. Dopo un esame iniziale, il medico indirizzerà lei o suo figlio a un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie cardiache (cardiologo).

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti all’appuntamento con il medico.

  • Annota segni e sintomi che tu o tuo figlio avete avuto e per quanto tempo.
  • Annota le informazioni mediche chiave, inclusi altri problemi di salute e i nomi di eventuali farmaci che tu o tuo figlio state assumendo o le procedure che voi o vostro figlio avete avuto (inclusi i referti).
  • Porta con te all’appuntamento un familiare o un amico, se possibile. Qualcuno che ti accompagna può aiutarti a ricordare cosa dice il medico.
  • Annota le domande da porre al medico.

Le domande da porre al medico all’appuntamento iniziale includono:

  • Cosa sta probabilmente causando questi sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause?
  • Quali test sono necessari?
  • Si dovrebbe consultare uno specialista?

Se vieni indirizzato a un cardiologo, dovresti porre queste domande:

  • Quanto è grande il difetto del setto interventricolare?
  • Qual è il rischio di complicazioni da questa condizione?
  • Quale metodo di trattamento mi consiglia?
  • Con quale frequenza dovremmo programmare esami e test di follow-up?
  • Quali segni e sintomi dovrei osservare a casa?
  • Qual è la prognosi a lungo termine per questa malattia?
  • Raccomandi restrizioni dietetiche o di attività?

Non esitate a fare altre domande.

Cosa potrebbe chiedere il dottore

Il tuo medico potrebbe farti queste domande.

Se sei la persona interessata:

  • Quali sono i sintomi?
  • Quando sono iniziati i sintomi?
  • I sintomi sono peggiorati nel tempo?
  • Sei a conoscenza di problemi cardiaci nella tua famiglia?
  • Sei in cura o sei stato curato di recente per altre condizioni di salute?
  • Hai intenzione di rimanere incinta?

Se il tuo bambino è affetto:

  • Il tuo bambino si stanca facilmente mentre mangia o gioca?
  • Tuo figlio sta ingrassando?
  • Il tuo bambino respira rapidamente o rimane senza fiato quando mangia o piange?
  • A tuo figlio sono state diagnosticate altre condizioni mediche?

Se il tuo bambino ha un difetto del setto ventricolare, questa condizione può essere diagnosticata in utero durante un ecocardiogramma o un’ecografia regolarmente programmati durante la gravidanza. Tuttavia, è possibile che un difetto del setto interventricolare non venga rilevato durante la gravidanza, perché può essere difficile da diagnosticare in un feto. Il difetto del setto ventricolare di tuo figlio può essere diagnosticato alla nascita quando si sente un soffio al cuore.

Un cuore con un difetto del setto ventricolare può avere altre anomalie associate, che il medico diagnosticherà, spiegherà e tratterà secondo necessità.

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