Sindrome della bocca che brucia: cause e trattamento

La sindrome della bocca che brucia è il termine medico per bruciore in bocca in corso (cronico) o ricorrente senza una causa ovvia. Questo disagio può interessare la lingua, le gengive, le labbra, l’interno delle guance, il palato o aree diffuse di tutta la bocca. La sensazione di bruciore può essere grave, come se ti scottassi la bocca.

La sindrome della bocca che brucia di solito compare all’improvviso, ma può svilupparsi gradualmente nel tempo. Sfortunatamente, la causa specifica spesso non può essere determinata. Sebbene il trattamento possa essere difficile, lavorare a stretto contatto con il tuo team sanitario può aiutarti a ridurre i sintomi.

Sintomi

I sintomi della sindrome della bocca che brucia possono includere:

• Una sensazione di bruciore o scottatura che colpisce più comunemente la lingua, ma può interessare anche le labbra, le gengive, il palato, la gola o l’intera bocca
• Sensazione di secchezza delle fauci con aumento della sete
• Il gusto cambia in bocca, come un sapore amaro o metallico
• Perdita di gusto
• Formicolio, bruciore o intorpidimento in bocca

Il disagio della sindrome della bocca che brucia in genere ha diversi modelli. Esso può:

• Si verificano ogni giorno, con poco disagio quando ti svegli, ma peggiorano con l’avanzare della giornata
• Inizia non appena ti svegli e dura tutto il giorno
• Vieni e vai

Qualunque sia il tipo di fastidio alla bocca che hai, la sindrome della bocca che brucia può durare da mesi a anni. In rari casi, i sintomi possono scomparire improvvisamente da soli o diventare meno frequenti. Alcune sensazioni possono essere temporaneamente alleviate mentre si mangia o si beve.

La sindrome della bocca che brucia di solito non causa alcun cambiamento fisico evidente alla lingua o alla bocca.

Quando hai bisogno di vedere un medico?

Se hai fastidio, bruciore o indolenzimento della lingua, delle labbra, delle gengive o di altre aree della bocca, devi consultare il medico o il dentista. Potrebbero aver bisogno di lavorare insieme per aiutare a individuare una causa e sviluppare un piano di trattamento efficace.

Cause della sindrome della bocca che brucia

La causa della sindrome della bocca che brucia può essere classificata come primaria o secondaria.

Sindrome primaria della bocca che brucia

Quando non è possibile identificare anomalie cliniche o di laboratorio, la condizione è chiamata sindrome della bocca che brucia primaria o idiopatica. Alcune ricerche suggeriscono che la sindrome della bocca che brucia primaria è correlata a problemi con il gusto e i nervi sensoriali del sistema nervoso periferico o centrale.

Sindrome della bocca ardente secondaria

A volte la sindrome della bocca che brucia è causata da una condizione medica sottostante. In questi casi, si parla di sindrome della bocca ardente secondaria.

I problemi sottostanti che possono essere collegati alla sindrome della bocca ardente secondaria includono:

• Secchezza delle fauci (xerostomia), che può essere causato da vari farmaci, problemi di salute, problemi con la funzione delle ghiandole salivari o gli effetti collaterali del trattamento del cancro
• Altre condizioni orali, come un’infezione fungina della bocca (mughetto orale), una condizione infiammatoria chiamata lichen planus orale o una condizione chiamata lingua geografica che conferisce alla lingua un aspetto simile a una mappa
• Carenze nutrizionali, come la mancanza di ferro, zinco, folati (vitamina B-9), tiamina (vitamina B-1), riboflavina (vitamina B-2), piridossina (vitamina B-6) e cobalamina (vitamina B-12)
• Allergie o reazioni agli alimenti, aromi alimentari, altri additivi alimentari, fragranze, coloranti o sostanze per lavori odontoiatrici
• Reflusso acido dello stomaco (malattia da reflusso gastroesofageo o GERD) che entra nella tua bocca dal tuo stomaco
• Alcuni farmaci, farmaci per la pressione sanguigna particolarmente alta
• abitudini orali, come spingere la lingua, mordersi la punta della lingua e digrignare i denti (bruxismo)
• Disturbi endocrini, come diabete o tiroide ipoattiva (ipotiroidismo)
• eccessiva irritazione della bocca, che può derivare dallo spazzolamento eccessivo della lingua, dall’uso di dentifrici abrasivi, dall’uso eccessivo di collutori o dal consumo di troppe bevande acide
• Fattori psicologici, come ansia, depressione o stress

Indossare protesi, anche se non si adattano bene e causano irritazione, generalmente non causa la sindrome della bocca che brucia, ma le protesi possono peggiorare i sintomi.

Fattori di rischio

La sindrome della bocca che brucia è rara. Tuttavia, il rischio potrebbe essere maggiore se:

• Sei una donna
• Sei in perimenopausa o postmenopausa
• Hai più di 50 anni

La sindrome della bocca che brucia di solito inizia spontaneamente, senza alcun fattore scatenante. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la sindrome della bocca che brucia, tra cui:

• Malattia recente
• Alcuni disturbi medici cronici come la fibromialgia, il morbo di Parkinson, i disturbi autoimmuni e la neuropatia
• Precedenti procedure odontoiatriche
• Reazioni allergiche al cibo
• Farmaci
• Eventi traumatici della vita
• Fatica
• Ansia
• Depressione

Complicazioni della sindrome della bocca che brucia

Le complicazioni che la sindrome della bocca che brucia può causare o essere associate sono principalmente legate al disagio. Loro includono:

• Difficoltà ad addormentarsi
• Difficoltà a mangiare
• Depressione
• Ansia

Prevenzione della sindrome della bocca che brucia

Non c’è modo di prevenire la sindrome della bocca che brucia. Ma evitando il tabacco, i cibi acidi, i cibi piccanti e le bevande gassate e lo stress eccessivo, potresti essere in grado di ridurre il disagio della sindrome della bocca che brucia o prevenire che il tuo disagio peggiori.

Diagnosi

Non esiste un test che possa determinare se hai la sindrome della bocca che brucia. Invece, il medico cercherà di escludere altri problemi prima di diagnosticare la sindrome della bocca che brucia.

Il medico o il dentista:

• Rivedi la tua storia medica e i farmaci
• Esamina la tua bocca
• Chiediti di descrivere i tuoi sintomi, le tue abitudini orali e la routine di igiene orale

Inoltre, il medico eseguirà probabilmente un esame medico generale, alla ricerca di segni di altre condizioni. Potresti avere alcuni dei seguenti test:

• Analisi del sangue. Gli esami del sangue possono controllare l’emocromo completo, il livello di glucosio, la funzione tiroidea, i fattori nutrizionali e il funzionamento immunitario, tutti elementi che possono fornire indizi sulla fonte del disturbo alla bocca.
• Colture orali o biopsie. Il prelievo e l’analisi di campioni dalla tua bocca può determinare se hai un’infezione fungina, batterica o virale.
• Test allergici. Il medico può suggerire test allergologici per vedere se potresti essere allergico a determinati alimenti, additivi o persino sostanze nel lavoro dentale.
• Misurazioni salivari. Con la sindrome della bocca che brucia, la bocca potrebbe sembrare secca. I test salivari possono confermare se hai un flusso salivare ridotto.
• Test di reflusso gastrico. Questi test possono determinare se hai GERD.
• Imaging. Il medico può raccomandare una risonanza magnetica, una TAC o altri test di imaging per verificare la presenza di altri problemi di salute.
• Adeguamento dei farmaci. Se assumi un farmaco che può contribuire al fastidio alla bocca, il medico può modificare la dose, passare a un altro farmaco o interrompere temporaneamente il farmaco, se possibile, per vedere se il disagio scompare. Non provare da solo, perché può essere pericoloso interrompere alcuni farmaci.
• Questionari psicologici. Potrebbe esserti chiesto di compilare questionari che possono aiutare a determinare se hai sintomi di depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale.

Trattamento della sindrome della bocca che brucia

Il trattamento dipende dal fatto che tu abbia la sindrome della bocca che brucia primaria o secondaria.

Sindrome della bocca ardente secondaria

Per la sindrome della bocca che brucia secondaria, il trattamento dipende da eventuali condizioni sottostanti che potrebbero causare disagio alla bocca.

Ad esempio, il trattamento di un’infezione orale o l’assunzione di integratori per una carenza vitaminica può alleviare il tuo disagio. Ecco perché è importante cercare di individuare la causa. Una volta trattate le cause sottostanti, i sintomi della sindrome della bocca che brucia dovrebbero migliorare.

Sindrome primaria della bocca che brucia

Non esiste una cura per la sindrome della bocca che brucia primaria e non c’è un modo per curarla. Manca una solida ricerca sui metodi più efficaci. Il trattamento dipende dai tuoi sintomi particolari ed è mirato a controllarli. Potrebbe essere necessario provare diversi metodi di trattamento prima di trovarne uno o una combinazione che aiuti a ridurre il fastidio alla bocca. E potrebbe volerci del tempo prima che i trattamenti aiutino a gestire i sintomi.

Le opzioni di trattamento possono includere:

• Prodotti sostitutivi della saliva
• Risciacqui orali specifici o lidocaina
• Capsaicina, un antidolorifico che deriva dal peperoncino
• Un farmaco anticonvulsivante chiamato clonazepam (Klonopin)
• Alcuni antidepressivi
• Farmaci che bloccano il dolore ai nervi
• Terapia cognitivo comportamentale per sviluppare strategie per affrontare l’ansia e la depressione e far fronte al dolore cronico

A casa

Oltre alle cure mediche e alla prescrizione di farmaci, queste misure di auto-aiuto possono ridurre i sintomi e il disagio alla bocca:

• Bevi molti liquidi per alleviare la sensazione di secchezza delle fauci o succhia i frammenti di ghiaccio.
• Evita cibi e liquidi acidi, come pomodori, succo d’arancia, bevande gassate e caffè.
• Evita l’alcol e i prodotti con alcol, poiché possono irritare il rivestimento della bocca.
• Non usare prodotti del tabacco.
• Evita i cibi piccanti.
• Evita i prodotti con cannella o menta.
• Prova diversi dentifrici delicati o privi di sapore, come uno per denti sensibili o uno senza menta o cannella.
• Adottare misure per ridurre lo stress.

La sindrome della bocca che brucia può essere scomoda e frustrante. Può ridurre la qualità della tua vita se non prendi provvedimenti per rimanere positivo e speranzoso.

Considera alcune di queste tecniche per aiutarti a far fronte al disagio cronico della sindrome della bocca che brucia:

• Pratica esercizi di rilassamento, come lo yoga.
• Impegnati in attività piacevoli, come attività fisiche o hobby, soprattutto quando ti senti ansioso.
• Cerca di rimanere socialmente attivo connettendoti con familiari e amici comprensivi.
• Unisciti a un gruppo di supporto per il dolore cronico.
• Parla con un professionista della salute mentale per le strategie che possono aiutarti a farcela.

Andare da un dottore

Poiché la sindrome della bocca che brucia è associata a una così ampia varietà di altre condizioni mediche, il medico o il dentista possono indirizzarti a un altro specialista, come un medico della pelle (dermatologo), un otorinolaringoiatra o un altro tipo di dottore.

Cosa puoi fare

Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per il tuo appuntamento:

• Chiedi se c’è qualcosa che devi fare prima dell’appuntamento, come limitare la tua dieta.
• Fai una lista dei tuoi sintomi, compresi quelli che potrebbero sembrare estranei al tuo fastidio alla bocca.
• Fare un elenco di informazioni personali chiave, compresi eventuali stress importanti o recenti cambiamenti di vita.
• Fare un elenco di tutti i farmaci, vitamine, erbe o altri integratori che stai assumendo e i dosaggi.
• Porta una copia di tutte le precedenti consultazioni e test hai avuto su questo problema.
• Porta con te un familiare o un amico, se possibile, per supporto e per aiutarti a ricordare tutto.
• Prepara le domande in anticipo chiedere al tuo medico.

Le domande da porre al medico possono includere:

• Qual è probabilmente la causa dei miei sintomi o delle mie condizioni?
• Oltre alla causa più probabile, quali sono le altre possibili cause?
• Di che tipo di test ho bisogno?
• Il mio fastidio alla bocca è probabilmente temporaneo o cronico?
• Qual è la migliore linea d’azione?
• Quali sono le alternative all’approccio primario che stai suggerendo?
• Ho queste altre condizioni di salute. Come posso gestirli al meglio insieme?
• Ci sono delle restrizioni che devo seguire?
• Devo vedere uno specialista?
• C’è un’alternativa generica al medicinale che stai prescrivendo?
• Ci sono materiali stampati che posso avere? Quali siti mi consigliate?

Non esitate a porre ulteriori domande durante il vostro appuntamento.

Cosa potrebbe chiederti il ​​tuo medico

• Quando hai iniziato a manifestare i sintomi?
• I tuoi sintomi sono stati continui o occasionali?
• Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
• Cosa, se non altro, sembra migliorare i tuoi sintomi?
• Cosa, se non altro, sembra peggiorare i tuoi sintomi?
• Usi tabacco o bevi alcolici?
• Mangi spesso cibi acidi o piccanti?
• Porti la dentiera?

Il medico porrà ulteriori domande in base alle risposte, ai sintomi e alle esigenze. Preparare e anticipare le domande ti aiuterà a sfruttare al meglio il tuo tempo.