Infezione da MRSA: sintomi, cause e trattamento

L’infezione da Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) è causata da un tipo di batterio stafilococco che è diventato resistente a molti degli antibiotici usati per trattare le normali infezioni da stafilococco.

Maggior parte MRSA le infezioni si verificano in persone che sono state negli ospedali o in altre strutture sanitarie, come case di cura e centri di dialisi. Quando questa infezione si verifica in queste impostazioni, viene chiamata associata all’assistenza sanitaria MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA le infezioni di solito sono associate a procedure o dispositivi invasivi, come interventi chirurgici, tubi endovenosi o articolazioni artificiali. HA-MRSA può diffondersi da parte degli operatori sanitari che toccano persone con mani sporche o persone che toccano superfici sporche.

Un altro tipo di MRSA l’infezione si è verificata nella comunità più ampia, tra le persone sane. Questo tipo è chiamato associato alla comunità MRSA (CA-MRSA), e spesso inizia come una dolorosa ebollizione della pelle. L’infezione da CA-MRSA si diffonde solitamente per contatto pelle a pelle. Le persone a rischio sono i lottatori, gli operatori di assistenza all’infanzia e coloro che vivono in condizioni di affollamento.

Sintomi di MRSA infezione

Infezioni cutanee da stafilococco, tra cui MRSA, generalmente iniziano come protuberanze rosse gonfie e dolorose che potrebbero sembrare brufoli o morsi di ragno. L’area interessata potrebbe essere:

• Caldo al tatto
• Pieno di pus o altro drenaggio
• Accompagnato da febbre

Queste protuberanze rosse possono trasformarsi rapidamente in bolle profonde e dolorose (ascessi) che richiedono un drenaggio chirurgico. A volte i batteri rimangono confinati alla pelle. Ma possono anche scavare in profondità nel corpo, causando infezioni potenzialmente pericolose per la vita di ossa, articolazioni, ferite chirurgiche, flusso sanguigno, valvole cardiache e polmoni.

Quando hai bisogno di vedere un medico?

Tieni d’occhio i problemi minori della pelle – brufoli, punture di insetti, tagli e graffi – soprattutto nei bambini. Se le ferite appaiono infette o sono accompagnate da febbre, consultare il medico.

Cause dell’infezione da MRSA

Esistono diverse varietà di batteri Staphylococcus aureus, comunemente chiamati “stafilococco”. I batteri dello stafilococco si trovano normalmente sulla pelle o nel naso di circa un terzo della popolazione. I batteri sono generalmente innocui a meno che non entrino nel corpo attraverso un taglio o un’altra ferita, e anche in questo caso di solito causano solo piccoli problemi alla pelle nelle persone sane.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, circa il 5% della popolazione porta cronicamente il tipo di stafilococco noto come MRSA.

Resistenza agli antibiotici

MRSA è il risultato di decenni di uso spesso non necessario di antibiotici. Per anni, gli antibiotici sono stati prescritti per il raffreddore, l’influenza e altre infezioni virali che non rispondono a questi farmaci. Anche quando gli antibiotici sono usati in modo appropriato, contribuiscono all’aumento di batteri resistenti ai farmaci perché non distruggono tutti i germi che prendono di mira. I batteri vivono su una corsia preferenziale evolutiva, quindi i germi che sopravvivono al trattamento con un antibiotico imparano presto a resistere agli altri.

Fattori di rischio

Perché l’ospedale e la comunità ceppi di MRSA generalmente si verificano in contesti diversi, i fattori di rischio per i due ceppi differiscono.

Fattori di rischio per HA-MRSA

• Essere ricoverato in ospedale. MRSA rimane una preoccupazione negli ospedali, dove può attaccare le persone più vulnerabili: gli anziani e le persone con un sistema immunitario indebolito.
• Avere un dispositivo medico invasivo. I tubi medici, come le linee endovenose o i cateteri urinari, possono fornire un percorso per MRSA per viaggiare nel tuo corpo.
• Residente in una struttura di assistenza a lungo termine. MRSA è prevalente nelle case di riposo. Portatori di MRSA hanno la capacità di diffonderlo, anche se non sono malati loro stessi.

Fattori di rischio per CA-MRSA

• Partecipare a sport con contatto pelle a pelle. MRSA può diffondersi facilmente attraverso tagli e graffi e il contatto pelle a pelle.
• Vivere in condizioni affollate o non igieniche. MRSA focolai si sono verificati nei campi di addestramento militare, nei centri di assistenza all’infanzia e nelle carceri.
• Uomini che fanno sesso con uomini. Gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini hanno un rischio maggiore di svilupparsi MRSA infezioni.
• Avere l’infezione da HIV. Le persone con HIV hanno un rischio maggiore di svilupparsi MRSA infezioni.
• Uso di droghe illecite per via parenterale. Le persone che fanno uso di droghe illecite per via parenterale hanno un rischio maggiore di MRSA infezioni.

Complicazioni da MRSA infezione

MRSA le infezioni possono resistere agli effetti di molti antibiotici comuni, quindi sono più difficili da trattare. Le infezioni si diffondono e talvolta diventano pericolose per la vita.

MRSA le infezioni possono interessare:

• Flusso sanguigno
• Polmoni
• Cuore
• Ossa
• Giunti

Prevenzione di MRSA infezione

Prevenire HA-MRSA

In ospedale, persone infette o colonizzate MRSA spesso sono posti in isolamento come misura per prevenire la diffusione di MRSA. I visitatori e gli operatori sanitari che si prendono cura delle persone in isolamento potrebbero dover indossare indumenti protettivi.

Devono inoltre seguire rigorose procedure di igiene delle mani. Ad esempio, gli operatori sanitari possono aiutare a prevenire HA-MRSA lavandosi le mani con acqua e sapone o utilizzando un disinfettante per le mani prima e dopo ogni appuntamento clinico.

Le stanze d’ospedale, le superfici e le attrezzature, nonché gli articoli per il bucato, devono essere adeguatamente disinfettati e puliti regolarmente.

Prevenire CA-MRSA

• Lavati le mani. Un accurato lavaggio delle mani è la tua migliore difesa contro i germi. Strofina le mani energicamente per almeno 20 secondi. Porta con te una bottiglietta di disinfettante per le mani contenente almeno il 60% di alcol per i momenti in cui non hai accesso a acqua e sapone.
• Tieni le ferite coperte. Mantieni tagli e graffi puliti e coperti con bende pulite e asciutte fino a quando non guariscono. Il pus delle piaghe infette può contenere MRSAe mantenere le ferite coperte può aiutare a prevenire la diffusione dei batteri.
• Tieni gli oggetti personali personali. Evita di condividere oggetti personali come asciugamani, lenzuola, rasoi, vestiti e attrezzature sportive. MRSA si diffonde su oggetti infetti e attraverso il contatto diretto.
• Fai la doccia dopo le partite o gli allenamenti atletici. Fai la doccia subito dopo ogni partita o allenamento. Usa acqua e sapone. Non condividere gli asciugamani.
• Igienizza la biancheria. Se hai un taglio o una ferita, lava gli asciugamani e le lenzuola in una lavatrice impostata sull’acqua più calda (con aggiunta di candeggina, se possibile) e asciugali in un’asciugatrice calda. Lavare gli indumenti da palestra e da atletica dopo ogni utilizzo.

Diagnosi

I medici diagnosticano MRSA controllando un campione di tessuto o secrezioni nasali per segni di batteri resistenti ai farmaci. Il campione viene inviato a un laboratorio dove viene collocato in un piatto di sostanze nutritive che incoraggiano la crescita batterica.

Ma poiché ci vogliono circa 48 ore per la crescita dei batteri, i test più recenti in grado di rilevare il DNA dello stafilococco nel giro di poche ore stanno diventando sempre più ampiamente disponibili.

Trattamento di MRSA infezione

Sia i ceppi associati all’assistenza sanitaria che quelli associati alla comunità di MRSA rispondono ancora a determinati antibiotici.

I medici potrebbero dover eseguire un intervento chirurgico d’urgenza per drenare grandi bolle (ascessi), oltre a somministrare antibiotici.

In alcuni casi, gli antibiotici potrebbero non essere necessari. Ad esempio, i medici possono drenare un piccolo bollore superficiale (ascesso) causato da MRSA piuttosto che curare l’infezione con i farmaci.

Andare da un dottore

Il medico può indirizzarti a uno specialista, a seconda di quale dei tuoi organi è interessato dall’infezione. Ad esempio, il medico può indirizzarti a un medico esperto in malattie della pelle (dermatologo) oa un medico formato in malattie cardiache (cardiologo).

Cosa puoi fare

Prima dell’appuntamento, potresti voler scrivere un elenco che includa:

• Descrizioni dettagliate dei tuoi sintomi
• Informazioni su problemi medici che hai avuto
• Informazioni sui problemi di salute dei tuoi genitori o fratelli
• Tutti i farmaci e gli integratori alimentari che assumi
• Domande che vuoi porre al dottore

Cosa farà il tuo medico

Durante l’esame fisico, il medico esaminerà da vicino eventuali tagli della pelle che potresti avere. Il medico potrebbe prelevare un campione di tessuto o liquido dai tagli per il test.