I bambini nati da una madre con epatite B hanno una probabilità superiore al 90% di sviluppare l’epatite cronica B se non vengono adeguatamente trattati alla nascita. È molto importante che le donne in gravidanza conoscano il loro stato di epatite B per prevenire la trasmissione del virus al neonato durante il parto. Se il medico è a conoscenza della presenza dell’epatite B, il medico può prevenire la trasmissione dell’epatite B al bambino adottando le misure giuste in base ai risultati degli esami del sangue e disponendo i farmaci appropriati nella sala parto per evitare che il bambino venga infettato .
TUTTE le donne in gravidanza dovrebbero essere testate per l’epatite B. Il test è particolarmente importante per le donne che rientrano in gruppi ad alto rischio, come operatori sanitari, coniugi o partner che convivono con una persona infetta, ecc. Se sei incinta, assicurati che il tuo medico ti mette alla prova per l’epatite B prima della nascita del tuo bambino, idealmente il prima possibile durante il primo trimestre.
Se risulterai positivo all’infezione da epatite B, il tuo neonato deve ricevere un’adeguata prevenzione immediatamente in sala parto:
- prima dose del vaccino contro l’epatite B (denominata “dose alla nascita”)
- una dose di immunoglobulina per l’epatite B (HBIG).*
* Nota: HBIG è raccomandato dai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti. HBIG non è raccomandato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e potrebbe non essere disponibile in tutti i paesi. La cosa più importante è assicurarsi che la dose alla nascita del vaccino contro l’epatite B venga somministrata il prima possibile!
Se questi due farmaci vengono somministrati correttamente, un neonato nato da una madre con epatite B ha più del 90% di possibilità di essere protetto da un’infezione da epatite B. Devi assicurarti che il tuo bambino riceva i restanti colpi della serie di vaccini secondo il programma per garantire una protezione completa.
Il CDC statunitense afferma che i farmaci possono essere somministrati entro le prime 12 ore di vita e l’OMS afferma che la prima dose di vaccino può essere somministrata entro 24 ore. Quando questo tempo e questa opportunità passano, non c’è una seconda possibilità per proteggere un bambino. Pertanto, gli operatori sanitari devono somministrare correttamente la prima dose del vaccino contro l’epatite B immediatamente in sala parto per evitare ritardi o errori.
Se il test è positivo per l’infezione da epatite B durante la gravidanza, il medico dovrebbe anche eseguire un esame del sangue della carica virale dell’epatite B (HBV DNA) durante la gravidanza. In alcuni casi, i risultati dei test di laboratorio possono mostrare una carica virale molto elevata. In questi casi, il medico può raccomandare di assumere un farmaco antivirale orale nel terzo trimestre per ridurre il rischio di infettare il neonato alla nascita. Se il test della carica virale dell’epatite B non è disponibile, l’OMS raccomanda che le donne in gravidanza siano testate per l’antigene e dell’epatite B (HBeAg) e, se positivo, si raccomanda un antivirale durante l’ultimo trimestre. Indipendentemente dai livelli di carica virale o dallo stato di HBeAg, la prima dose di vaccino contro l’epatite B (dose alla nascita) e le dosi rimanenti sono essenziali per proteggere il bambino dall’infezione del virus dell’epatite B.
