Panoramica
Il rivestimento interno dell’utero è chiamato endometrio. Durante un periodo mestruale, il rivestimento dell’endometrio viene eliminato attraverso la vagina. Nell’endometriosi, frammenti di endometrio si sviluppano in luoghi diversi dal rivestimento interno dell’utero. Questi frammenti possono svilupparsi sulle ovaie, o talvolta sulle tube di Falloppio, sulla vagina, sul peritoneo o sull’intestino.
La maggior parte delle donne scopre la propria diagnosi di endometriosi quando nota dolore pelvico o forti crampi mestruali. L’endometriosi può anche rendere difficile la gravidanza di una donna. Forme lievi di endometriosi sono comuni e potrebbero non richiedere un trattamento.
Chi può avere l’endometriosi?
Qualsiasi donna che ha il ciclo mestruale può avere l’endometriosi. L’endometriosi si verifica più spesso tra i 25 ei 40 anni, ma può verificarsi anche nelle donne più giovani. Questa condizione può persistere anche dopo la menopausa in alcune donne, ma un evento del genere è molto raro.
Sintomi e cause
Quali sono le cause dell’endometriosi?
La causa dell’endometriosi è sconosciuta. Alcuni esperti ritengono che pezzi di endometrio tornino indietro attraverso le tube di Falloppio e passino nella cavità pelvica (spazio all’interno del bacino che contiene gli organi riproduttivi). Piccoli pezzi di tessuto possono depositarsi sulle superfici degli organi riproduttivi. Durante le mestruazioni, il tessuto sanguina, proprio come l’endometrio all’interno dell’utero. Il tessuto circostante può infiammarsi. Nel tempo possono formarsi tessuto cicatriziale e cisti.
Quali sono i sintomi dell’endometriosi?
Molte volte, l’endometriosi non ha sintomi. Quando i sintomi sono presenti, possono includere:
- Crampi mestruali molto dolorosi
-
Sesso doloroso
- Difficoltà a rimanere incinta
- Crampi addominali o mal di schiena durante le mestruazioni
- Movimenti intestinali dolorosi
Non vi è alcuna connessione tra i sintomi e la gravità o l’estensione dell’endometriosi. In altre parole, i pazienti con malattia molto lieve possono avere sintomi molto gravi mentre quelli con malattia significativa potrebbero non manifestare sintomi significativi.
Diagnosi e test
Come scoprire se hai l’endometriosi?
Se hai uno dei sintomi menzionati in precedenza, consulta il tuo medico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una procedura chirurgica chiamata laparoscopia per confermare la diagnosi. In questa procedura, un piccolo cannocchiale viene inserito attraverso una piccola incisione nell’addome in modo che il medico possa cercare gli impianti endometriali. Molte volte, il medico eseguirà la biopsia di questi impianti per confermare la diagnosi. Una volta che la diagnosi è chiara, tenterà di rimuovere gli impianti durante questo intervento chirurgico.
Gestione e trattamento
Qual è il trattamento per l’endometriosi?
Non esiste una cura nota per l’endometriosi. Tuttavia, esistono trattamenti per ridurre le dimensioni della crescita dei tessuti e per alleviare i sintomi dolorosi.
Il trattamento per i sintomi dell’endometriosi può includere:
- Pillole anticoncezionali
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- IUD Mirena®
- Danazolo® (Danocrino)
- Ormone di rilascio delle gonadotropine (agonista del GnRH)
- progestinici
Sebbene la terapia medica allevi il dolore, non aumenterà i tassi di fertilità. D’altra parte, la chirurgia può migliorare il tasso di gravidanza e alleviare il dolore.
Per i casi più gravi, sia il trattamento medico che quello chirurgico miglioreranno i sintomi del dolore. Come con la malattia lieve, la chirurgia migliorerà i tassi di gravidanza. Nei casi di endometriosi lieve e grave, possono essere prese in considerazione opzioni di trattamento dell’infertilità come l’inseminazione artificiale e/o la fecondazione in vitro (IVF) se il dolore non è una preoccupazione primaria. Il tuo medico è la migliore fonte di informazioni sulla tua situazione particolare.
