Panoramica
Cos’è il dolore addominale?
Il dolore addominale è un disagio ovunque nella pancia, dalle costole al bacino. Viene spesso chiamato mal di stomaco o mal di stomaco, sebbene il dolore possa provenire da un numero qualsiasi di organi interni oltre allo stomaco.
Un breve episodio di dolore è chiamato acuto, che significa “di recente insorgenza”. Quando hai dolore addominale per tre mesi o più, è considerato un problema cronico o in corso, sebbene questo periodo di tempo non sia esatto. Ad esempio, l’appendicite acuta è quasi sempre una condizione acuta, in contrasto con la sindrome dell’intestino irritabile, che può provocare crampi cronici che possono durare anni o più.
Il dolore addominale si presenta in molte forme e può variare da crampi che vanno e vengono a dolori improvvisi e lancinanti a dolore addominale costante e sordo. Anche un dolore lieve può essere un segno precoce di una condizione grave, motivo per cui gli operatori sanitari spesso monitorano questi pazienti per i cambiamenti delle loro condizioni.
Tieni presente che il dolore addominale è un sintomo soggettivo che non può essere misurato in modo affidabile dagli operatori sanitari. L’intensità del dolore è ciò che dici che è.
Quando hai dolore addominale, potresti avere altri sintomi come febbre, vomito o diarrea. I fornitori ti chiederanno attentamente se il tuo dolore è localizzato o presente in tutto l’addome. Chiederanno cosa rende il dolore più intenso e cosa sembra calmarlo. Il dolore è cambiato mangiando o cambiando posizione? Ti sveglia dal sonno? Migra in un’altra parte del corpo? Le tue risposte possono offrire importanti indizi diagnostici.
Quanto sono comuni i mal di stomaco?
Quasi tutti sperimenteranno dolore addominale prima o poi. La maggior parte delle cause del dolore addominale non sono gravi e si risolvono spontaneamente. Un operatore sanitario di solito può diagnosticare e trattare prontamente queste condizioni. Tuttavia, il dolore addominale può anche essere un segno di una malattia grave o addirittura di un’emergenza. Il dolore addominale è responsabile di circa il 5% delle visite al pronto soccorso.
Cause possibili
Perché mi fa male lo stomaco?
Ci sono numerose ragioni per il dolore addominale. Può provenire da qualsiasi organo della pancia – cistifellea, pancreas, fegato, stomaco e intestino – o dalla parete addominale – il guscio esterno del corpo. A volte senti il dolore nella pancia, ma in realtà proviene dal petto, dalla schiena o dal bacino.
Il dolore alla parete addominale è comune e facile da perdere poiché gli operatori sanitari possono dirigere la loro attenzione sugli organi interni come causa del dolore. Una volta che la parete addominale è considerata sospetta, è generalmente facile inchiodare questa diagnosi. Se un paziente affatica i muscoli della parete addominale a causa dello sforzo, può dire al suo medico che ha dolore allo stomaco al lato destro. Chiaramente, questo dolore non è causato da un organo interno malato come la cistifellea o lo stomaco.
Gli operatori sanitari possono spesso determinare da dove proviene il dolore prendendo una storia dettagliata da te. A seconda dello stile del medico, ti potrebbe essere semplicemente chiesto di raccontare la tua storia medica con parole tue come un racconto. Altri medici potrebbero preferire porre una serie di domande dettagliate. Altri possono utilizzare entrambe le tecniche. Questa storia medica è fondamentale, anche più importante dell’esame fisico. Dopo l’anamnesi e il fisico, alcuni test diagnostici possono essere consigliati per fare una diagnosi accurata.
Quali sono le cause più comuni del dolore addominale?
Poiché l’addome ospita più organi, una vasta gamma di problemi potrebbe causare dolore. Il disagio può provenire anche da aree vicine come il torace e il bacino. Le cause del dolore addominale includono:
Problemi digestivi
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Stipsi.
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Gas.
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Indigestione.
Problemi addominali
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Appendicite.
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Avvelenamento del cibo.
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Allergie alimentari.
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Diverticolite.
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Calcoli biliari.
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Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
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Ernia.
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Malattia infiammatoria intestinale (come il morbo di Crohn).
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Calcoli renali.
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Influenza dello stomaco (gastroenterite).
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Ulcere (ulcera peptica).
Problemi pelvici
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Endometriosi.
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Dolori mestruali.
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Cisti ovariche.
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Malattia infiammatoria pelvica.
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Infezioni del tratto urinario.
Problemi al torace
- Coaguli di sangue nei polmoni (embolia polmonare).
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Infarto.
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Polmonite.
In che modo il mal di stomaco nei bambini è diverso?
Fino al 15% dei bambini tra i 5 e i 16 anni ha dolore addominale in corso o di nuovo, di nuovo inattivo. Spesso, quando i bambini hanno mal di pancia, è dovuto alla stitichezza. Altre cause comuni di dolore addominale nei bambini includono:
- Appendicite.
- GERD.
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Allergia al latte (intolleranza al lattosio).
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Mal di gola.
- Infezione delle vie urinarie (UTI).
Cura e trattamento
Come si cura il dolore addominale?
Il trattamento del dolore addominale dipende dalla sua causa. Le opzioni includono:
- Farmaci per infiammazioni, malattie da reflusso gastroesofageo o ulcere.
- Antibiotici per l’infezione.
- Cambiamenti nel comportamento personale per il dolore addominale causato da determinati cibi o bevande.
- Iniezioni locali o spinali di agenti paralizzanti o corticosteroidi da parte di medici di gestione del dolore.
Nei casi più gravi come appendicite ed ernia, è necessario un intervento chirurgico.
Quando chiamare il dottore
Quali sintomi del dolore addominale sono motivo di preoccupazione?
Se il dolore addominale è grave o se è accompagnato da uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti il medico il prima possibile:
- Nausea, febbre o incapacità di trattenere il cibo per diversi giorni.
- Feci sanguinolente.
- Respirazione difficoltosa.
- Vomito di sangue.
- Il dolore si verifica durante la gravidanza.
- L’addome è tenero al tatto.
- Il dolore è il risultato di una lesione all’addome nei giorni precedenti.
- Il dolore dura diversi giorni.
Questi sintomi possono essere un’indicazione di un’infiammazione interna, un’infezione o un’emorragia che richiede un trattamento il prima possibile. Meno comunemente, alcuni di questi sintomi possono essere causati da cancro colorettale, ovarico o addominale.
