Come viene diagnosticato il morbillo

Il morbillo, noto anche come rubeola, viene diagnosticato dai tuoi sintomi, in particolare febbre, macchie in bocca ed eruzioni cutanee da morbillo, e dagli esami del sangue per confermare che hai il morbillo e non una delle tante altre malattie che possono imitare alcuni dei suoi sintomi , come la scarlattina o la mononucleosi.

Quasi 246 persone in tutto il mondo, di solito bambini, muoiono ogni giorno a causa di questa malattia prevenibile. I decessi correlati al morbillo si verificano più frequentemente nei paesi in via di sviluppo con sistemi sanitari poveri, ma ci sono sempre più focolai di morbillo negli Stati Uniti, in Europa e in altri paesi a causa della riduzione dei tassi di vaccinazione.

Come diagnosticare il morbillo

Autoverifiche

Se tu o tuo figlio avete sviluppato i sintomi del morbillo, in particolare una febbre alta con l’eruzione del morbillo e macchie rosse luminose con centri bianchi in bocca (macchie di Koplik), è probabilmente sicuro dire che avete il morbillo. Se tu o tuo figlio non siete vaccinati e siete stati esposti a qualcuno con il morbillo o avete viaggiato all’estero, ci sono molte possibilità che tu o tuo figlio siate infettati dal morbillo.

Sebbene molte malattie infantili siano accompagnate da un’eruzione cutanea, l’eruzione del morbillo è abbastanza facile da differenziare da altre eruzioni cutanee. Da due a quattro giorni dopo l’inizio degli altri sintomi, l’eruzione cutanea inizia sulle mani e sul viso, piuttosto che sul tronco, come fa la maggior parte delle altre eruzioni cutanee virali. L’eruzione cutanea si diffonde al resto del corpo, alle mani e ai piedi nei giorni successivi. Un’altra differenza è che la febbre di solito persiste e può aumentare ancora nel corso dell’eruzione cutanea, che dura da cinque a sei giorni.

Se pensi che tu o tuo figlio abbiate il morbillo, chiama subito il medico, ma non uscire di casa a meno che il medico non ti dica di farlo. Il 90% delle persone non vaccinate che sono esposte a qualcuno con il morbillo sarà infettato e puoi mettere a rischio molte persone.

Il medico può prendere accordi speciali con te per fare una diagnosi.

Prove in laboratorio

Il medico cercherà gli stessi sintomi che hai fatto nel tuo autocontrollo quando consideri il morbillo e ti chiederà informazioni sulla tua vaccinazione e sulla tua storia di viaggio. Anche se sei stato vaccinato, è possibile contrarre il morbillo, anche se improbabile, perché due dosi del vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) sono efficaci al 97%. I casi sospetti di morbillo devono essere segnalati all’assistenza sanitaria locale reparti entro 24 ore.

Per confermare un caso di morbillo, il medico probabilmente eseguirà alcuni esami del sangue e proverà campioni dalla gola e/o dal naso. Questi test rilevano l’immunoglobulina indiretta M (IgM) specifica del virus, un anticorpo che di solito è presente circa tre giorni dopo la comparsa dell’eruzione cutanea. L’anticorpo potrebbe non comparire prima di allora, generalmente raggiunge il picco al giorno 14 e di solito scompare circa 30 giorni dopo la prima comparsa dell’eruzione cutanea. Potresti anche farti prelevare un campione di urina poiché anche il virus del morbillo può essere presente lì.

I tuoi campioni possono essere inviati a un dipartimento sanitario locale o ai Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dove i tuoi campioni possono essere coltivati ​​​​per determinare il genotipo del virus. La genotipizzazione può aiutare a scoprire o escludere collegamenti tra casi di morbillo ed epidemie, oltre a distinguere se hai effettivamente contratto il virus del morbillo o se stai reagendo a una recente vaccinazione contro il morbillo.

Diagnosi differenziale

Il medico potrebbe dover escludere altre malattie prima di diagnosticarti il ​​morbillo. Questo è vero perché il morbillo è piuttosto raro e la maggior parte dei medici non ha mai visto nessuno con esso.

Prima che appaia l’eruzione cutanea

Durante i pochi giorni prima della comparsa dell’eruzione del morbillo, potresti avere la sensazione di avere un virus respiratorio, come l’influenza, il virus respiratorio sinciziale (RSV) o un rinovirus (il virus responsabile del comune raffreddore). Due o tre giorni dopo l’inizio dei sintomi, le macchie di Koplik possono comparire in bocca. Queste macchie possono essere scambiate per macchie di Fordyce, che sono ghiandole sebacee ingrossate.

Tuttavia, la febbre è generalmente più alta con il morbillo rispetto ad altre infezioni virali. Questo è un indizio che non hai una tipica infezione virale.

Il morbillo può anche essere scambiato per febbre dengue prima o dopo la comparsa dell’eruzione cutanea, ma questo può essere escluso con un esame del sangue.

Dopo che appare l’eruzione cutanea

Una volta che l’eruzione cutanea è apparsa da tre a cinque giorni dopo altri sintomi, altre malattie che il medico potrebbe voler escludere potrebbero includere:

• Altre malattie che possono causare eruzioni cutanee: Queste malattie includono la varicella, la roseola, la rosolia, l’afta epizootica e il parvovirus. Di solito, i medici possono facilmente escludere altri virus controllando l’aspetto dell’eruzione cutanea e gli altri sintomi.
• Scarlattina e sindrome da shock tossico (TSS): Anche queste infezioni da streptococco di gruppo A possono causare eruzioni cutanee, ma la scarlattina può essere esclusa dagli altri sintomi; la sindrome da shock tossico è solitamente accompagnata da bassa pressione sanguigna e problemi renali.
• Reazione ai farmaci: Un’eruzione cutanea causata dall’ipersensibilità a un determinato farmaco può sembrare un’eruzione cutanea da morbillo, ma il medico può escluderlo rapidamente se non sei stato recentemente esposto a farmaci.
• Meningococcemia: Questa è un’infezione batterica, causata dallo stesso tipo di batteri che causa la meningite. Questa infezione può causare sintomi molto simili al morbillo, inclusa un’eruzione cutanea. Un esame del sangue determinerà se hai questa infezione o il morbillo.
• Febbre delle Montagne Rocciose: Questa malattia batterica è diffusa dalle zecche e ha anche sintomi simili al morbillo, inclusa un’eruzione cutanea. Questa malattia viene diagnosticata con un esame del sangue o una biopsia cutanea.
• Mononucleosi infettiva: Questa infezione virale può anche causare sintomi simili, tra cui un’eruzione cutanea, in particolare dopo aver assunto alcuni antibiotici. Un esame del sangue può escludere o confermare la mononucleosi.