Panoramica
Che cos’è una cistoscopia?
Il tuo medico può utilizzare una cistoscopia per visualizzare l’interno della vescica e dell’uretra. La vescica immagazzina l’urina fino a quando non esce dal corpo attraverso un tubo chiamato uretra.
Un urologo, o specialista delle vie urinarie, esegue una cistoscopia. Per la procedura, il medico utilizza un cistoscopio, un tubo illuminato delle dimensioni di una matita con una fotocamera o una lente di osservazione. Una cistoscopia aiuta gli specialisti a diagnosticare e talvolta trattare i problemi del tratto urinario.
Chi potrebbe aver bisogno di una cistoscopia?
Il tuo medico può raccomandare una cistoscopia se si verifica:
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Problemi di controllo della vescica, come ritenzione urinaria (non essere in grado di svuotare completamente la vescica) o incontinenza (non essere in grado di controllare il flusso di urina).
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Pietre vescicali.
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Sangue nelle urine (ematuria).
- Infezioni frequenti del tratto urinario (UTI).
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Minzione dolorosa (disuria).
Perché gli operatori sanitari eseguono cistoscopie?
Gli urologi usano la cistoscopie per diagnosticare e trattare i problemi del tratto urinario. Una cistoscopia può diagnosticare:
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Cancro alla vescica o cancro dell’uretra.
- Pietre vescicali.
- Problemi di controllo della vescica.
- Prostata ingrossata (iperplasia prostatica benigna).
- Stenosi uretrali e fistole urinarie.
- UTI.
Trattamenti mediante cistoscopia
Il medico può anche utilizzare un cistoscopio per:
- Prendi campioni di urina dagli ureteri (i dotti che trasportano l’urina dai reni alla vescica).
- Iniettare colorante per una procedura a raggi X che tiene traccia del flusso di urina.
- Iniettare farmaci per fermare la perdita di urina.
- Rimuovere uno stent ureterale (un tubicino che tiene aperto un uretere) posizionato durante una procedura precedente.
- Rimuovere calcoli alla vescica, tessuto anormale, polipi o tumori.
- Prendi piccoli pezzi di tessuto vescicale o uretrale per la biopsia (esamina in laboratorio).
- Trattare le stenosi uretrali (restringimento) o le fistole (fori che si formano tra due aree).
Quali sono i tipi di cistoscopie?
Esistono due tipi di cistoscopi. Il tuo medico utilizzerà quello che funziona meglio per la tua procedura specifica.
- Rigido: Questi cistoscopi non si piegano. Il medico può far passare gli strumenti attraverso il tubo per eseguire biopsie o rimuovere tumori.
- Flessibile: Il medico può utilizzare un cannocchiale pieghevole per esaminare l’interno della vescica e dell’uretra e fare una diagnosi.
Dettagli del test
Come devo prepararmi per una cistoscopia?
A seconda del motivo della cistoscopia, potresti avere una procedura ambulatoriale (andare a casa lo stesso giorno) o pernottare in ospedale.
Per la maggior parte delle procedure diagnostiche, il medico usa un gel paralizzante in modo da non sentire dolore nell’uretra. Per un trattamento più invasivo della cistoscopia, potrebbe essere necessaria la sedazione o l’anestesia generale. Se ricevi sedazione o anestesia generale, qualcuno dovrebbe accompagnarti a casa dopo la procedura.
Segui le istruzioni del tuo medico su cosa fare prima della procedura. Potrebbe essere necessario non mangiare o bere per diverse ore prima di ottenere l’anestesia. La tua preparazione dipenderà dal tipo di anestesia e dal motivo per cui stai facendo la cistoscopia. In generale, dovrai:
- Fornire un campione di urina il giorno della procedura per verificare la presenza di un’infezione delle vie urinarie. Se hai un’infezione, avrai bisogno di un trattamento prima di poter ottenere una cistoscopia.
- Urinare immediatamente prima della procedura.
- Portare un elenco aggiornato di farmaci e integratori.
- Interrompere l’assunzione di farmaci anticoagulanti, come l’aspirina e il warfarin (Coumadin®), ma consultare il proprio fornitore prima di farlo.
- Informi il medico se potrebbe essere incinta. L’anestesia regionale e generale può danneggiare un nascituro.
Come viene eseguita una cistoscopia?
Una cistoscopia può farti sentire a disagio, ma l’anestesia ti impedisce di provare dolore. Una cistoscopia diagnostica di solito richiede solo circa cinque minuti, ma potrebbe richiedere un po’ più di tempo. Se stai facendo una biopsia o un trattamento, la procedura potrebbe richiedere più tempo.
Durante una cistoscopia, il medico:
- Fa scorrere un cistoscopio lubrificato attraverso l’uretra fino alla vescica.
- Inietta acqua salata sterile attraverso il cistoscopio nella vescica. Una vescica piena e allungata rende più facile vedere il rivestimento della vescica. Potresti sentire il bisogno di fare pipì.
- Guarda l’interno della vescica e dell’uretra.
- Inserisce piccoli strumenti attraverso il cistoscopio. Il tuo fornitore utilizza questi strumenti per rimuovere campioni di tessuto o tumori, se necessario.
- Drena il liquido iniettato dalla vescica o ti chiede di svuotare la vescica nel bagno.
Cosa devo aspettarmi dopo una cistoscopia?
Potresti avere dolore alla pancia, urina macchiata di sangue o dolore quando fai pipì per i primi o due giorni dopo la procedura. Potresti anche sentire il bisogno di fare pipì spesso e con urgenza. Questi problemi dovrebbero svanire entro 48 ore.
Il medico può prescrivere un antibiotico per prevenire l’infezione. Per alleviare gli effetti collaterali, puoi:
- Applicare un panno caldo e umido sull’apertura uretrale o rilassarsi in un bagno caldo.
- Bere diversi bicchieri d’acqua ogni giorno per stanare la vescica.
- Prendi un antidolorifico da banco, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Quali sono i potenziali rischi o complicazioni di una cistoscopia?
Una cistoscopia è una procedura relativamente a basso rischio. Le potenziali complicazioni includono:
- Infezione vescicale, perforazione o spasmi (crampi dolorosi e perdite di urina).
- Cicatrici uretrali, restringimento o trauma.
- UTI.
Risultati e follow-up
Quando dovrei ottenere i risultati del mio test?
Se hai avuto una biopsia, potrebbero essere necessarie fino a due settimane prima che il tuo medico ottenga i risultati.
Quando devo chiamare il medico?
La maggior parte dei problemi post-procedurali come la minzione dolorosa e l’urina macchiata di sangue si risolvono entro 48 ore. Dovresti chiamare il tuo medico se i problemi durano più a lungo o se riscontri:
- Minzione molto dolorosa.
- Quantità significativa di sangue o coaguli di sangue nelle urine.
- Vescica dolorosamente piena e incapacità di urinare.
- Segni di infezione (febbre, dolore pelvico, urina maleodorante o torbida).
Una cistoscopia può aiutarti a scoprire cosa sta causando alcuni problemi alle vie urinarie. Il medico può anche eseguire una cistoscopia per trattare alcune condizioni del tratto urinario. Una cistoscopia può essere scomoda, ma non dovrebbe essere dolorosa. Se necessario, tu e il tuo medico potete discutere le opzioni di trattamento in base ai risultati della procedura.
